я уже не помню, но сначала анамнез: мужик, ранний возраст, разные тахи.
а по ЭКГ, я так думаю, что по скорости (при ВПВ будет шпарить стабильно выше 200/мин) и по уродским и часто разным, а не одинаковым, как при блокадах ножек, комплексам QRS. ну, и блокады ножек часто тахизависимы. протяни ритм и посмотри, как будет вести себя QRS.
а, и дельта-волна ж при ВПВ на антидромной тахи, если мне не изменяет память, должна быть очень неплохо выражена

по-моему, там еще и от R фибрилляционного до Р должен интервал быть несоразмерно увеличен - но это уже подзабыла...

ahotora, анамнез само собой, но с возрастом этот синдром не уходит, в отличие от памяти. Плюс нам академически интересно поставить диагноз по плёнке. Вдруг в будущем на ЭКГ-шника переквалифицируемся?)))
На записи с аберрантными комплексами тоже одинаковости не наблюдалось, но да, тамошняя ФП периодически косплеить бешеный штакетник не пыталась, в отличие от WPW-шной.

Акша Таквааш, ВПВ-шная вообще должна хреначить с адовой частотой. если она уже срывается, то там дичайший ритм...
а по возрасту такое - ФП у ВПВ-шника обычно или показатель крайне хренового прогноза сразу, или он дошел наконец до хренового прогноза. в первом случае у тебя молодой пациент, во втором у него наверняка есть с собой типичные пленки.

тяни ритм на 50-тке - тогда будет видно и дельта волну, и изменения QRS в динамике, и R"-Р можно нормально рассмотреть